Obfite miesiączki to częsty powód wizyt u ginekologa, jednak wiele kobiet przez lata uznaje je za „swoją normę”. Tymczasem nadmierna utrata krwi menstruacyjnej może prowadzić do anemii, osłabienia i znaczącego obniżenia jakości życia. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, kiedy miesiączka przestaje być fizjologiczna i wymaga diagnostyki ginekologicznej.

Obfita miesiączka, czyli menorrhagia, występuje gdy:

– utrata krwi przekracza 80 ml (norma 60–80 ml)

– krwawienie trwa dłużej niż 7 dni

– konieczna jest zmiana podpasek lub tamponów co 1–2 godziny

– obecne są skrzepy krwi większe niż 3–4 cm

Najczęstsze przyczyny obfitych miesiączek:

1. Cykle bezowulacyjne

Najczęściej występują u nastolatek w ciągu 1–2 lat od pierwszej miesiączki. Wynikają z niedojrzałości osi hormonalnej i zaburzeń równowagi estrogenów i progesteronu.

2. Zaburzenia hormonalne

Zmiany masy ciała, intensywny wysiłek fizyczny oraz stres mogą prowadzić do przewagi estrogenów, co powoduje nadmierny rozrost endometrium.

3. Zaburzenia krzepnięcia krwi

Wrodzone lub nabyte – np. choroba von Willebranda czy trombocytopatie. Często towarzyszą im krwawienia z nosa, dziąseł i łatwe powstawanie siniaków.

4. Niedoczynność tarczycy

Może powodować obfite miesiączki oraz objawy ogólne – przyrost masy ciała, suchość skóry, senność, osłabienie i wypadanie włosów.

5. Patologie strukturalne

– polipy endometrialne

– mięśniaki macicy

– adenomioza

6. Przyjmowanie niektórych leków

– antykoagulanty

– wybrane leki przeciwdepresyjne

– preparaty hormonalne

Autor: lek. ginekolog Olga Shukalovich