Obfite miesiączki – kiedy są nieprawidłowe i jakie mogą mieć przyczyny?

Kiedy uznajemy miesiączkę za obfitą?

Obfite miesiączki to częsty powód wizyt u ginekologa, jednak wiele kobiet przez lata uznaje je za „swoją normę”. Tymczasem nadmierna utrata krwi menstruacyjnej może prowadzić do anemii, osłabienia i znaczącego obniżenia jakości życia. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, kiedy miesiączka przestaje być fizjologiczna i wymaga diagnostyki ginekologicznej.

Obfita miesiączka, czyli menorrhagia, występuje gdy:

  • utrata krwi przekracza 80 ml (norma 60–80 ml);

  • krwawienie trwa dłużej niż 7 dni;

  • konieczna jest zmiana podpasek lub tamponów co 1–2 godziny;

  • obecne są skrzepy krwi większe niż 3–4 cm.

Najczęstsze przyczyny obfitych miesiączek:

  1. Cykle bezowulacyjne
    Najczęściej występują u nastolatek w ciągu 1–2 lat od pierwszej miesiączki. Wynikają z niedojrzałości osi hormonalnej i zaburzeń równowagi estrogenów i progesteronu.

  2. Zaburzenia hormonalne
    Zmiany masy ciała, intensywny wysiłek fizyczny oraz stres mogą prowadzić do przewagi estrogenów, co powoduje nadmierny rozrost endometrium.

  3. Zaburzenia krzepnięcia krwi
    Wrodzone lub nabyte – np. choroba von Willebranda czy trombocytopatie. Często towarzyszą im krwawienia z nosa, dziąseł i łatwe powstawanie siniaków.

  4. Niedoczynność tarczycy
    Może powodować obfite miesiączki oraz objawy ogólne – przyrost masy ciała, suchość skóry, senność, osłabienie i wypadanie włosów.

  5. Patologie strukturalne:

    • polipy endometrialne;

    • mięśniaki macicy;

    • adenomioza.

  6. Przyjmowanie niektórych leków:

    • antykoagulanty;

    • wybrane leki przeciwdepresyjne;

    • preparaty hormonalne.

Autor: lek. ginekolog Olga Shukalovich