До ортодонтичного кабінету звернулася дівчина 16 років. Потрібно було провести консультацію та оцінити потенційне ортодонтичне лікування. Було проведено внутрішньоротовий огляд: постійні зуби пацієнта, відповідні до віку, вже прорізалися і присутні в ротовій порожнині. 

Мал. 3D-реконструкції дослідження CBCT — численні надкомплектні зуби, що залишаються в кістці.

Радіологічна картина

Важливо звернути увагу на результати додаткових обстежень. Дослідження CBCT та 3D-реконструкції показують затримання численних надкомплектних зубів у кістках верхньої та нижньої щелеп. Крім цього, виявлено, що зуби розташовані на різній глибині, в різних нетипових положеннях відносно коренів постійних зубів. 

Це досить складний та рідкісний випадок. У побінхи ситуаціях потрібна допомога гарного дантиста в Варшаві. Адже присутня гіпердонтія з затримкою надкомплектних зубів, їх нетипова кількість та неправильне положення у ротовій порожнині. 

Мал. Панорамне зображення з дослідження CBCT, що демонструє розташування ретинованих надкомплектних зубів. 3D-реконструкція — вигляд спереду.

Подальше лікування

У наведеному випадку потрібна співпраця ортодонта та щелепно-лицевого хірурга. Адже одночасно у одного пацієнта поєднуються в анамнезі кілька факторів:

• кількість ретинованих зубів;

• їх глибоке розташування у кістці;

• сусідство зубів з важливими анатомічними структурами. 

Потенційним методом лікування тут буде хірургічне видалення надкомплектних зубів в умовах стаціонару. Попередньо знадобиться провести дослідження CBCT та індивідуально оцінити ризик проведення операції. Це рекомендація від лікарів з Astramed в Варшаві. 

Після успішного проведення хірургічної операції потрібно буде планово продовжувати лікування у ортодонта. Варто враховувати розташування кожного надкомплектного зуба, стан кісткової тканини, правильно розташовані зуби та безпосереднє проведене хірургічне втручання. 

Висновок

Цей випадок є прикладом важливості в візуалізаційних досліджень в ортодонтії. Завдяки професійному обстеженню CBCT можна виявляти навіть незначні патології. 

Матеріал має характер опису клінічного випадку на основі наданих зображень. Остаточний допуск до хірургічного лікування вимагає аналізу повного дослідження CBCT та консультації спеціаліста.

Галина Шмига, лікар-ортодонт